Posts Tagged ‘Vypadávanie vlasov’

Čo spôsobuje vypadávanie vlasov?

Wednesday, January 18th, 2023

Príčiny vypadávania vlasovVypadávanie vlasov môže mať mnoho príčin. Každá z príčin ovplyvňuje, či vlasy vypadávajú postupne alebo náhle, či sa vlasy ztenčujú, či dokážu opäť narásť samé od seba alebo je potrebný zásah lekára alebo či je nevyhnutné okamžite nasadiť liečbu, aby sa predišlo trvalej strate vlasov.

Prejdeme si najrôznejšie príčiny vypadávania vlasov, od tých najčastejších až po tie zriedkavé.

Dedičné vypadávanie vlasov

Tento typ vypadávania vlasov sa prejavuje ako u mužov tak aj u žien a je to celosvetovo najrozšírenejšia príčina vypadávania vlasov. U mužov sa prejavuje mužská vzorová plešatosť, u žien je to ženská vzorová plešatosť. Bez ohľadu na to, či sa ochorenie prejaví u muža alebo u ženy hovoríme o ochorení zvanom androgénová alopécia.

Dedičné vypadávanie vlasov znamená, že ste zdedili gény, vďaka ktorým sa vaše vlasové folikuly zmenšujú a nakoniec prestanú produkovať vlasy. Zmenšovanie folikulov môže začať už v tínedžerskom veku, ale väčšinou začne až neskôr počas života. U žien sa prvé príznaky prejavujú celkovým preriedením vlasov alebo rozširovaním cestičky vo vlasoch. U mužov sa dedičné vypadávanie vlasov prejaví vysokým čelom alebo plešinou na temene.

- Prognóza: Správnou liečbou je možné spomaliť alebo zastaviť vypadávanie vlasov. Dokonca je možné rast vlasov obnoviť. Čím skôr s liečbou začnete, tým lepšie výsledky dosiahnete. Bez liečby vám vlasy postupne vypadajú.

Vypadávanie vlasov vplyvom veku

Väčšina ľudí vekom zaznamená vypadávanie vlasov, pretože vekom sa rast vlasov spomaľuje. V určitom bode vlasové folikuly prestanú produkovať vlasy, čo spôsobí preriedenie vlasov. Vekom vlasy tiež strácajú pigmentáciu a šedivejú. Ženám vo vyššom veku začne prirodzene ustupovať vlasová línia a vytvára sa u nich čelná plešina.

- Prognóza: Keď sa vypadávanie podchytí včas, niektorým ľudom sa liečbou podarí rast vlasov obnoviť.

Alopecia areata

K ochoreniu alopecia areata dochádza vtedy, keď vlastný imunitný systém tela napadne vlasové folikuly a spôsobí stratu vlasov. Pri ochorení alopecia areata môžete stratiť vlasy, ale aj ochlpenie kdekoľvek na tele. Niektorým ľuďom vypadáva ochlpenie vnútri v nose alebo v ušiach alebo povypadávajú mihalnice alebo obočie.

- Prognóza: Obnova rastu vlasov, či ochlpenia je možná. Ochorenie alopecia areata väčšinou odznie samé od seba. Liečbou môžno stimulovať nárast vlasov.

Liečba rakoviny

Ak podstupujete chemoterapiu alebo ožarovanie v oblasti hlavy alebo krku, môžu vám v priebehu niekoľkých týždňov vypadnúť všetky vlasy.

- Prognóza: Vlasy zväčša začínajú samé rásť niekoľko mesiacov od ukončenia chemoterapie alebo ožarovania. Ošetrujúci dermatológ môže nasadiť liečbu, aby došlo k rýchlejšiemu nárastu vlasov. Strate vlasov vplyvom chemoterapie sa dá čiastočne predísť nosením chladiacej čiapky pred, počas a po každej dávke chemoterapie.

Pôrod, choroba alebo iné stresové faktory

Niekoľko mesiacov po pôrode, po zotavení sa z ochorenia alebo operačného zákoku, môžete pozorovať zvýšenie vypadávania vlasov. Vlasy tiež nadmerne vypadávajú po stresujúcej životnej situácii, napríklad pri rozvode alebo po smrti blízkej osoby.

- Prognóza: Keď pominie stresový faktor, váš organizmus sa adaptuje a nadmerné vypadávanie vlasov prestane. Väčšine ľudí vlasy dorastú počas 6 až 9 mesiacov.

Nevhodná úprava vlasov

Vlasom môže škodiť aj farbenie, horúce fénovanie alebo trvalá. Agresívna vlasová úprava sa môže časom prejaviť vypadávaním vlasov.

- Prognóza: Vždy môžete zmeniť spôsob akým sa o vlasy staráte alebo ako si vlasy upravujete. Ak si raz poškodíte vlasový folikul, vlasy už z neho nenarastú. Množstvo poškodením folikulov vedie k vytvoreniu trvalých bezvlasých miest.

Napnutý tesný účes ťahajúci pokožku

Ak vlasy často nosievate pevne a tesno zopnuté dozadu, neprestajné ťahanie vlasov a pokožky hlavy môže viesť k trvalej strate vlasov. Lekársky termín pre tento jav je trakčná alopécia.

- Prognóza: Strata vlasov vplyvom trakčnej alopécie je trvalá, preto je lepšie jej predchádzať šetrnejšími účesmi.

Hormonálna nerovnováha

Častou príčinou hormonálnej nerovnováhy je syndróm polycystických vaječníkov. Syndróm vedie k formovaniu cýst na vaječníkoch a k ďalším symptómom. Vysadenie niektorých antikoncepčných liekov môže spôsobiť dočasnú hormonálnu nerovnováhu. Ženám s hormonálnou nerovnováhou často vypadávajú vlasy.

- Prognóza: Nasadením vhodnej liečby ošetrujúci lekár dostane vaše hormóny opäť do rovnováhy a potom sa zastaví aj vypadávanie vlasov.

Infekcia pokožky hlavy

Infekcia v pokožke hlavy môže viesť k tvorbe lupín a šupín a niekedy aj k zápalom pokožky. Ťažké stavy infekcii môžu viesť k zničeniu vlasových folikulov alebo k tvorbe jazvového tkaniva.

- Prognóza: Infekciu je potrebné úplne eradikovať vhodnou antibiotickou alebo antimykotickou liečbou. Po eliminácii infekcie všetky vlasy zvyknú dorásť.

Užívanie niektorých liekov

Nežiadúcim účinkom niektorých liekov je vypadávanie vlasov. Ak si myslíte, že liek, ktorý práve užívate vám spôsobuje vypadávanie vlasov, poraďte sa so svojim lekárom. Lekár vám môže predpísať alternatívny liek bez vedľajšieho účinku na vlasy. Liek nikdy neprestávajte užívať samovoľne bez konzultácie s lekárom. Náhle vysadenie niektorých liekov môže viesť k vážnym zdravotným problémom.

- Prognóza: Po vysadení alebo nahradení lieku alternatívnym liekom sa rast vlasov obnoví.

Psoriáza pokožky hlavy

U mnohých ľudí, ktorí trpia na plakovú psoriázu sa psoriáza v určitom momente prejaví aj na pokožke hlavy. Psoriáza tak môže spôsobiť stratu vlasov.

- Prognóza: Vlasy zvyknú dorásť, keď psoriáza ustúpi, ale trvá to určitý čas. Riaďte sa pokynmi ošetrujúceho dermatológa, aby ste predišli strate vlasov.

Ťahanie vlasov

Niektorí ľudia si sami ťahajú vlasy, aby tak zmiernili svoj stres. Nemusia si uvedomovať, že si ťahajú a vytrhávajú vlastné vlasy. Lekársky výraz pre túto diagnózu je trichotilománia.

- Prognóza: Ak ťahaním a vytrhávaním vlasov ešte nedošlo k zničeniu vlasových folikulov, tak opätovný nárast vlasov je možný. Predpokladom pre obnovu rastu vlasov je zastavenie ich ďalšieho vytrhávania.

Jazvová alopécia

Jazvové tkanivo sa formuje vtedy, keď zápalové procesy zničia vlasové folikuly. Keď sa raz folikuly zničia, rast vlasov už nie je možný. Zápaly pokožky hlavy môžu byť rôzneho pôvodu, napríklad pôsobením baktérie Staphylococcus aureus. Lekársky termín pre rôzne typy jazvových alopécií je Alopecia cicatricialis.

- Prognóza: Obnova rastu vlasov v jazvovom tkanive nie je možná. Ak sa ochorenie diagnostikuje včas, tak vhodnou liečbou je možné zamedziť vypadávaniu vlasov alebo ho do značnej miery obmedziť.

Pohlavne prenosná infekcia

Aj neliečená pohlavne prenosná infekcia môže vyvolať vypadávanie vlasov. Napríklad infekcia syfilisu môže vyvolať ložiskové vypadávanie vlasov, obočia, brady a ochlpenia inde na tele.

- Prognóza: Po vyliečení pohlavne prenosnej infekcie, vlasy začnú opäť rásť u väčšiny pacientov.

Ochorenie štítnej žľazy

Ak máte problémy so štítnou žľazou, môže sa u vás prejaviť vypadávanie vlasov. U niektorých ľudí dochádza k strate celých prameňov vlasov pri česaní.

- Prognóza: Správnou medikamentóznou liečbou štítnej žľazy dôjde k zastaveniu vypadávania a nárastu vlasov.

Nedostatok vitamínov, minerálov a stopových prvkov

Najmä nedostatok vitamínu B7, železa, bielkovín alebo zinku môže byť príčinou nadmernej straty vlasov.

- Prognóza: Keď vášmu organizmu dodáte chýbajúce živiny, vlasy prestanú vypadávať a postupne začnú opäť rásť.

Permanentné odieranie pokožky

Vlasy alebo ochlpenie tela môže vypadnúť v miestach, kde sa pokožka pravidelne otiera o čižmy, ponožky, prilbu alebo priliehavé oblečenie.

- Prognóza: Vlasy alebo ochlpenie zvyknú dorásť, keď už v danom mieste nedochádza k odieraniu pokožky.

Otrava

Pomalá postupná otrava organizmu môže viesť k vypadnutiu vlasov. Arzén, tálium, ortuť a lítium sú jedy, ktoré spôsobujú stratu vlasov. Požitie väčšieho množstva varfarínu, ktorý sa nachádza v otrave na potkany, môže tiež viesť k vypadávaniu vlasov. Užívanie veľkých dávok vitamínu A alebo selénu je tiež zdraviu škodlivé a môže sa podpísať na vlasoch.

- Prognóza: Vypadávanie vlasov vplyvom otravy ustúpi, keď sa zamedzí vystaveniu tela jedom.

Mnohé príčiny vypadávania vlasov sa dajú odstrániť alebo úspešne vyliečiť. Kľúčom k úspechu je nájsť presnú príčinu vypadávania vlasov a určiť správnu diagnózu. Bez určenia správnej diagnózy, bude liečba mnohokrát neúčinná.

Klonovanie vlasov pomocou kmeňových buniek

Thursday, March 5th, 2020

AlexeyTerskikh zo Sanford Burnham Prebys
O klonovaní vlasov sa vo vedeckej komunite hovorí už dlhé roky ako o možnom úplnom vyriešení problému vypadávania vlasov. Výskum v tejto oblasti medicíny sa opiera o výskum kmeňových buniek s cieľom naklonovať ľudské vlasy a potom ich vsadiť do pokožky hlavy vo veľkých až neobmedzených množstvách.

Zo všetkých orgánov ľudského tela by sa zdalo, že vlasy budú tou najjednoduchšou časťou, ktorú bude možné vytvoriť v laboratóriu. Vlasy sú v podstate proteínové vlákna, ktoré sú navzájom poprepletané. Samotné vlasy nemusia plniť žiadnu fyziologickú funkciu ako je tomu pri pečeni alebo mozgu. Od vlasov sa očakáva len aby pokrývali hlavu, rástli a nevypadávali.

Vytvoriť vlasy je však omnoho komplexnejšie ako sa mnohí vedci pôvodne domnievali. Na vytvorenie jedného pevného vlasového vlákna telo potrebuje súčinnosť tisícok buniek na báze každého vlasového folikulu. Každý človek má v pokožke hlavy okolo 100 000 vlasových folikulov, ktorých životnosť je odlišne obmedzená. Keď časom dochádza k ústupu dermálnej papily, zároveň dochádza k zmenšovaniu vlasových folikulov, k ich postupnému prechodu do latentnej (oddychovej) fázy a po niekoľkých rokoch k ich úplnému zániku. Keď vlasový folikul úplne zanikne, obnova rastu vlasov nie je možná. Riešením takéhoto stavu je transplantácia vlasov, čo je drobný chirurgický zákrok, pri ktorom vlasový chirurg odoberie vlasové folikuly z darcovskej oblasti v záhlaví a vo forme vlasových štepov ich opätovne vpraví do bezvlasých oblastí pokožky hlavy.

Nie každý má však vlasy vhodné na transplantáciu a taktiež počet vlasových folikulov v darcovskej oblasti je obmedzený. Riešením týchto obmedzení je vytvorenie nových vlasov. Vedecké poznatky v tvorbe rozličných orgánových štruktúr pokročili a vznikla tak sľubná oblasť medicíny zvaná bunková terapia. V bunkovej terapii sa využívajú pacientove vlastné kmeňové bunky. Pankreatické bunky by mohli nahradiť tie bunky, ktoré prestali produkovať inzulín u ľudí s diabetes typu 1. Bunky imunitného systému by mohli byť použité v boji s nádormi. Nervové bunky by mohli byť použité pri oprave poškodení miechy. A samozrejme bunky vlasových folikulov by mohli byť použité pre obnovu rastu vlasov v bezvlasých miestach pokožky hlavy.

Hlavným cieľom vedcov je vytvorenie “vlasových fariem”, v ktorých by sa klonovali vlasové folikuly. Tento proces zahrňuje rast vlasov z kmeňových buniek získaných z pokožky a krvi pacienta a implantáciu vlasových folikulov bohatých na bunky dermálnej papily do priestoru v okolí latentných folikulov pacienta.

Ukážka klonovania vlasov ISSCR

Nárast vlasov u bezsrstej myši transplantovaných s ľudskými iPSC-odvodenými bunkami dermálnej papily, ktoré boli skombinované s myšími epitelovými bunkami vo vnútri biorozložiteľného lešenia. Vľavo: zväčšený vonkajší pohľad, Vpravo: záber fluorescenčnej mikroskopie zobrazujúci folikul pod pokožkou, modré sú jadrá buniek, zelené sú epitelové bunky, červené sú ľudské bunky dermálnej papily.

Profesor Alexey Terskikh z inštitútu medicínskych objavov Sanford Burnham Prebys v júni 2019 vyhlásil: “Teraz máme spoľahlivú podrobne riadenú metódu pre tvorbu prirodzene vyzerajúcich vlasov, ktoré rastú cez pokožku využitím neobmedzeného množstva ľudských iPSC-odvodených buniek dermálnej papily. Tento objav je kritickým zlomom vo vývoji bunkových terapii proti vypadávaniu vlasov a v oblasti regeneratívnej medicíny.”. Názov iPSC je skratkou pre indukované pluripotentné kmeňové bunky.

Manhattanský dermatológ Robert Bernstein sledoval vývoj v oblasti klonovania vlasov a hovorí: “Keď sa snažíte klonovať vlasové bunky, časom sa tieto bunky dediferencujú a prestanú produkovať vlas. Dlhý čas nikto nevedel prísť na to, prečo sa to tak deje. Potom zistili, že bunky sa pri kultivácii rozptýlia do priestoru a folikulárna štuktúra zanikne. Hlavným zistením bolo, že ak dokážete udržať bunky spolu, v tvare slzičky, bunky budú spolu naďalej komunikovať a pokračovať v spoločnom raste až vytvoria vlasový folikul. Slzičkovitý tvar folikulu je tiež dôležitý, aby sa udržal rovnaký smer rastu vlasov. Zakaždým keď sa folikulárne bunky iba jednoducho vložia do pokožky, vedie to k množstvu vrastených vlasov a tiež mnohé vlasy rastú v nežiadúcich smeroch.”.

Tím Alexeya Terskikha preto vyvinul špeciálne 3D rozložiteľné štruktúry (tzv. biorozložiteľné lešenie), ktoré sú vyrobené z rovnakého materiálu ako chirurgická niť pre šitie pooperačných stehov. Tieto 3D štruktúry upravujú smer rastu vlasov a napomáhajú kmeňovým bunkám integrovať sa do pokožky. Štruktúry sa časom v tele rozpustia a v pokožke ostane len nový zdravý vlasový folikul, ktorý produkuje zdravé a pevné vlasy.

Bernstein verí, že metóda biorozložiteľného syntetického usmernenia je momentálne nasľubnejším postupom metódy klonovania vlasov. Vytváranie vlasov na zákazku pre konkrétneho človeka systémom folikul po folikule je nateraz veľmi nákladná. Preto je potrebné vytvoriť také technologické postupy, ktoré by podstatne znížili náklady kultivácie a zákroku a sprístupnili tak vyriešenie vypadávania vlasov širšej verejnosti.

Prečo sú dôležité DHT inhibítory v liečbe vypadávania vlasov

Monday, February 18th, 2019

DHT inhibítoryAndrogénovú alopéciu alebo typické mužské či ženské vypadávanie vlasov spúšťajú genetické faktory a faktory prostredia. Kým u mužov najčastejšie dochádza k ustupovaniu vlasovej línie v oblasti spánkov, čela a vertexu, ženy zaznamenávajú difúzne vypadávanie vlasov v temennej oblasti pokožky hlavy so zachovaním si vlasovej línie.

Vypadávanie vlasov pri androgénovej alopécii spôsobujú zmeny hladín mužských steroidných hormónov nazývaných androgény a tiež odlišnosti v géne pre androgénové receptory. Androgény sú dôležité pri mužskom pohlavnom vývine hlavne pred narodením a počas puberty. Regulujú mazové žľazy, apokrinné žľazy a libido. S pribúdajúcim vekom androgény stimulujú rast ochlpenia na tvári, ale zamedzujú rastu vlasov v oblasti spánkov a vertexu. Tento jav sa názyva androgénový paradox.

Muži s androgénovou alopéciou (AGA) majú väčšinou nižšiu celkovú hladinu testosterónu, vyššiu hladinu voľného testosterónu a vyššiu hladinu voľných androgénov vrátane dihydrotestosterónu (DHT). Enzým, ktorý premieňa testosterón na DHT je známy ako 5-alfa-reduktáza. Tento enzým má 3 izoenzýmy (5-alfa-R1, 5-alfa-R2 a 5-alfa-R3). Muži s AGA majú v pokožke hlavy vyššiu hladinu izoenzýmu 5-alfa-R1 ako muži bez AGA. Preto sa liečba vypadávania vlasov sústreďuje najmä na znižovanie hladiny hormónu DHT označovaného za príčinu zmenšovania a degenerácie vlasových folikulov.

Jednotlivé vlasové folikuly môžu premieňať steroidné hormóny nadobličiek na 5-alfa-DHT, čo môže byť ďalším intrafolikulárnym zdrojom DHT. U mladých mužov, ktorým vypadávajú vlasy, boli zistené zvýšené hodnoty dehydroepiandrosterónu (DHEA) v moči a zvýšené hodnoty dehydroepiandrosterónsulfátu (DHEAS) v krvnom sére. Tieto výsledky naznačujú, že DHEAS môže pôsobiť ako dôležitý endokrinný faktor pri vyvolaní androgénovej alopécie.

Rast a oddychová fáza vlasových folikulov súvisia s aktivitou inzulínu-podobného rastového faktora (IGF) v dermálnej papile, ktorý je ovplyvnený hormónom DHT. Laboratórne bolo zistené, že DHT zabraňuje rastu vlasov tým, že inhibuje IGF-1 v dermálnej papile. Znižovaním hladiny IGF a alkalickej fosfatázy sa zabraňuje predlžovaniu vlasov a dochádza k zhoršeniu stavu vlasových folikulov.

Liečba vypadávania vlasov spôsobeného androgénovou alopéciou sa sústreďuje hlavne na zníženie voľných androgénov, najmä dihydrotestosterónu (DHT), v organizme a v pokožke hlavy. Na zníženie hladiny DHT sa používajú látky zvané DHT inhibítory, z ktorých najefektívnejšie sú Saw Palmetto extrakt (10:1 / 85-95%) a finasterid. DHT inhibítory je možné užívať vo forme mäkkých kapsúl (Saw Palmetto extrakt v dávke 320mg za deň) alebo tabliet (finasterid v dávke 1mg za deň) a tiež vo forme šampónu (Saw Palmetto extrakt) alebo vo forme dermálneho roztoku (Saw Palmetto extrakt alebo finasterid). Kombináciou viacerých foriem DHT inhibítora (kapsule + šampón + dermálny roztok) dochádza k synergickému efektu liečby a znásobeniu jeho účinkov. Kým prírodný Saw Palmetto extrakt je vhodný pre mužov aj pre ženy, syntetický finasterid môžu užívať iba muži, ženy finasterid v akejkoľvek forme užívať nesmú.

DHT inhibítory postupne znižujú hladinu DHT. Cieľom liečby je znížiť hladinu DHT v pokožke hlavy pod prah citlivosti androgénových receptorov, teda aby vlasové folikuly na prítomnosť androgénov nereagovali. Pri vhodnej hladine DHT sa môžu vlasové folikuly opäť postupne regenerovať, začnú produkovať čoraz hrubšie a dlhšie vlasy a vrátia sa k normálnemu rastovému cyklu.